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sexta-feira, 19 de agosto de 2016

Como a insulina funciona - Obesidade hormonal VII

How Insulin Works – Hormonal Obesity VII
by Jason Fung

Nós analisamos a forma como o hormônio insulina (e cortisol) leva ao ganho de peso. No entanto, o que aumenta a insulina? Aqui é que a Hipótese Carboidrato-Insulina fica aquém.

Pode ser útil avaliar a ação normal da insulina, uma vez que vamos estar falando sobre isso - muito. A insulina é um hormônio que é liberado em resposta ao alimento. Certos alimentos, em particular os carboidratos refinados, tendem a aumentar os níveis de insulina mais do que outros. No entanto, a proteína também irá aumentar os níveis de insulina. Gorduras dos alimentos, por outro lado, tendem a ter o mínimo efeito no aumento da glicose e dos níveis de insulina no sangue.
Quando comemos, a glicose no sangue sobem e liberar insulina. Quando comemos uma refeição, estamos ingerindo muito mais energia dos alimentos do que podemos usar imediatamente. A insulina diz ao nosso corpo para tirar essa inundação de glicose da corrente sanguínea e a armazenar para usar mais tarde. Uma das maneiras que nosso corpo pode armazenar essa glicose é em forma de glicogênio no fígado. Nosso corpo pode converter glicose em glicogênio, em glicose de volta, com bastante facilidade.
Mas a quantidade de glicogênio que pode ser armazenada no fígado é limitada. Depois disso, qualquer excesso de carboidratos será transformado em gordura. A gordura é mais difícil de acessar, mas a quantidade pode ser ilimitada. Assim, a insulina é um dos principais hormônios que promovem o armazenamento de gordura. Existem várias áreas diferentes onde a gordura se acumula - subcutânea (sob a pele) e gordura visceral (dos órgãos). É a gordura visceral que tende a ser o maior problema.


O glicogênio é como sua carteira. Você coloca dinheiro e tira dinheiro o tempo todo. É de fácil acesso, mas você só pode armazenar uma quantia limitada. Gordura é como sua conta bancária. É mais difícil ter acesso a esse dinheiro, mas há um espaço de armazenamento ilimitado.

Isto, naturalmente, explica em parte a dificuldade em perder a gordura acumulada ao longo dos anos. Uma vez que o acesso a este espaço é limitado, pode ser difícil queimar gordura. Para chegar ao dinheiro no banco, é preciso esgotar a carteira em primeiro lugar. Você só pode acessar a gordura corporal quando o glicogênio estiver esgotado. Mas você não gosta de uma carteira vazia, mesmo se o seu banco estiver cheio. Também não gosta de um tanque de glicogênio vazio, mesmo se o banco de gordura estiver cheio.
Este processo de armazenamento de gordura é inteiramente normal. Nós comemos. A insulina sobe. Insulina armazena glicose como de glicogênio no fígado. A insulina também liga a produção de gordura pelo fígado. O termo técnico é lipogênese de novo (LDN).
Esta gordura recém-sintetizada tem 3 destinos possíveis. Ela pode ser oxidada para a energia. Uma vez que a insulina está sinalizando que já têm muita energia, isso não acontece.
Em segundo lugar, o fígado pode exportar esta gordura para o resto do corpo. Ela pode ser enviada para outros órgãos (pâncreas), ser armazenada como gordura visceral (em torno dos órgãos) ou subcutânea (de baixo da pele). Em terceiro lugar, a gordura pode ser armazenada no fígado.
A insulina também é responsável pelo desligar a conversão de glicogênio em glicose. Em termos técnicos, insulina suprime a gliconeogênese (produção de nova glicose no fígado). Uma vez que a insulina diz ao corpo para estocar glicose, você quer desligar o processo de queima de glicose. Faz todo o sentido.
Depois de ter terminado a digestão da refeição, em seguida, a glicose no sangue começam a cair e os níveis de insulina também caem. Isto é a ausência de comida ou ‘jejum’. Isto sinaliza ao corpo para iniciar a liberação de glicose armazenada (glicogênio no fígado) na corrente sanguínea para ser utilizada pelo músculo, cérebro e outros órgãos. Isso é chamado de glicogenólise (queima de glicogênio) e acontece quase sempre durante as noites (supondo que você não coma à noite).
Este processo de armazenamento de gordura agora acontece no sentido inverso. Isso é normal, uma vez que não tenhamos comido e a insulina só é liberada quando comemos. A glicose armazenada é retirada do fígado e enviada para o corpo para ser usada para produzir energia. A gordura é queimada para liberar a energia e enviar para o corpo, se não existe glicose armazenada o suficiente.


Então é isso que está acontecendo todos os dias. Normalmente, este é um sistema bem projetado, que se mantém sob controle.
Coma – armazene glicose e gordura.
Não coma – queime glicose e gordura.
Supondo que comemos 3 refeições por dia das 7h às 19h e fazemos jejum das 19h às 7h, você pode ver que equilibramos 12 horas de jejum com 12 horas de alimentação. Máquina bem engrenada.
Você pode ver facilmente, no entanto, que, sob condições de constante excesso de insulina, você vai tender a ganhar gordura. Se os níveis de insulina são sempre elevados, nossos corpos se comportam como se estivéssemos sempre comendo. Armazena glicose e gordura.
Em resposta aos altos níveis de insulina, ligamos a máquina que aumenta os estoques de glicogênio. Após estar cheio, então começamos a mover um pouco dessa energia excedente para as reservas de gordura. Se houver um desequilíbrio entre os períodos de alimentação e jejum, isso vai levar ao aumento de peso, aumento da gordura e voila - obesidade.
Mas o problema é que a alimentação não conduz a níveis sustentados de insulina. Vamos supor que comemos 3 refeições por dia, sem lanches.
Supondo que tomamos o café da manhã às 7h da manhã e jantamos às 19h da noite. Isso significa que equilibramos 12 horas de alimentação com 12 horas de jejum. Há períodos de insulina aumentada equilibrados por períodos de insulina reduzida. Mesmo que estejamos aumentando os picos de insulina pela ingestão de grande quantidade de carboidratos refinados, isso ainda seria equilibrado pelo período de jejum.
Na década de 1950 e 60, por exemplo, as pessoas comiam muita massa e pão branco. Havia os mesmos biscoitos Oreo e barras de chocolate Kit Kat. A ingestão de açúcar ainda era alta e as pessoas não bebiam Coca Cola Diet. Assim, os americanos estavam comendo bastante carboidratos engordativos, mas não tinham o mesmo problema com a obesidade.
Mas nós sempre se esquecemos que escolhas alimentares adequadas envolvem duas questões principais. A primeira questão sobre a qual pensamos constantemente - O que comer?? Devemos comer muito carboidrato, pouco carboidrato, alto teor de gordura, baixo teor de gordura, muita proteína, pouca proteína. Devemos comer grãos integrais, mais fibra, etc.
A pergunta que sempre esquecemos é - Quando comer?? O momento da refeição acaba por desempenhar um papel muito importante no desenvolvimento da obesidade também. No exemplo acima, estamos comendo 3 refeições por dia sem lanches. Mas isso é cada vez mais raro. Cada vez mais, as pessoas estão sendo orientadas a comer 6 vezes por dia.
Nesta situação, estamos constantemente estimulando a insulina. A insulina é o hormônio da alimentação, por isso a nossa máquina de armazenamento de glicose e armazenamento de gordura é acelerada. Embora os picos de insulina não sejam tão elevados, nós temos uma estimulação constante e persistente da insulina. Perdemos o equilíbrio entre a ingestão de alimentos (dominância de insulina) e o estado de jejum (deficiência de insulina).
No exemplo anterior, temos 12 horas de alimentação equlibradas por 12 horas de jejum. Isto é o que as mães em todos os lugares costumavam dizer. 3 refeições por dia, sem lanches. Lanchar iria estragar o seu jantar. E este conselho dos anos 50 e 60 era associado com baixos níveis de obesidade. Agora, nós comemos o tempo todo e em qualquer lugar que quisermos.
Comer no carro? Sem problemas. Comer no cinema? Sem problemas. Comer em sua mesa de trabalho? Sem problemas.
O que temos agora são 16-18 horas de alimentação e 6-8 horas de jejum. Somos instruídos a comer o tempo todo. Coma 3 refeições por dia com 3 lanches nos intervalos. Olhe para uma programação típica na escola. Tomar café da manhã. Lanche da manhã (para esse longo período entre o café da manhã e o jantar). Almoço. Depois da escola lanche. Jantar. Lanche entre períodos de futebol. Lanche na hora de dormir. Isso são gritantes 7 vezes por dia todos os dias.
Este é o nosso conselho atual. E este padrão alimentar está associado com níveis muito mais elevados de obesidade.



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